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阴式子宫切除术适应症的改变
时间:2016-04-23 09:02来源:未知 作者:admin 点击:
    榆林博爱医院专家表示:对于子宫疾病患者来说,采用阴式子宫疾病切除术是非常常见的治疗方法。
    
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   阴式子宫切除术适应症的改变

    采用这种方法治疗子宫疾病只是适合一部分子宫疾病患者,可以说有一部分是不适合的,而近些年随着医疗技术的改变,这种方法适合子宫疾病的患者群体也发生了改变。
 
    适应证的变迁:传统的TVH的适应证多限于经产妇;子宫≤12孕周;子宫脱垂;无前次盆腹腔手术史;无附件病变;不需探查或切除附件者。但近来随着手术方法的改进,适宜器械的使用,手术技巧的提高及医师经验的积累,其适应证发生了明显的改变。
 
    有前次盆腔手术史的TVH:既往将有盆腹腔手术史列为TVH的禁忌证。但近年来国内外许多报道,已改变了这一观念。
 
    常见手术种类依次为:输卵管结扎术、剖宫产、附件手术、阑尾切除术、疾病剔除术等。能否进行,TVH主要取决于目前盆腔的状态,而非前次手术的种类。实践经验证明,大多数有盆腹腔手术史者,并没有明显的盆腔粘连,临床检查不能确定者可先行腹腔镜检查或镜下分离粘连后行TVH。
 
    TVH同时行附件切除:以往大多认为TAH更容易切除双侧附件(bilateralsalpingooophorectomy,BSO),而TVH则认为难以施行。但近年的报道中TVH行BSO的比例逐渐升高。如Ballard等1996年138例TVH中,90例(65%)施行了BSO。对有熟悉阴道手术经验的妇科医师来说,只要周围无粘连,附件包块<6cm,TVH同时行附件探查或切除是可行的。
 
    对于子宫疾病患者朋友们来说,参考别人的经验是非常有必要的,作为一名子宫疾病患者,在选择手术方式的时候一定要慎重,不管采取何种方法,一定要选择适合自己的方法来治疗子宫疾病。

     
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