中华医学会妇产科学分会主任委员、北京协和医院妇产科主任郎景和明确指出:子宫颈癌是感染性疾病,是可以预防和治愈的疾病。子宫颈癌可能成为人类通过多种方法全面预防和根除的第一个恶性肿瘤。
惟一病因明确的癌症
目前子宫颈癌在全世界位居女性恶性肿瘤第二位,仅次于乳腺癌 href="http://fuke.familydoctor.com.cn/jb/rfjb/rxa/" target=_blank>乳腺癌。我国每年新发宫颈癌病例13.5万,约占全球发病数量的1/3,是我国妇科恶性肿瘤的第一位。全世界每年约有23万人死于子宫颈癌,而中国就占了2—3万。
据郎景和主任介绍,全球医学界目前已经达成共识———子宫颈癌源于HPV(人乳头瘤病毒)感染。科学家发现,所有的子宫颈癌患者体内都能检测出HPV,没有HPV感染,人就不会得子宫颈癌。这一历史性的突破为人类预防和治疗子宫颈癌带来了曙光。
郎主任说,并不是所有感染HPV的妇女都会患子宫颈癌,其中只有2%—3%的人会发展为癌。他说,由于病因明确,而且由HPV感染发展为癌症需要几年或十几年的时间,因此,只要妇女有自我保健意识,定期做检查,90%以上的子宫颈癌都是可以预防的。
35岁以下患者占了1/3
4月中旬,一位28岁的妇女来到北京协和医院妇科看病,医生发现她患了宫颈癌,而且已经转移,进入晚期了。郎景和主任说,这种情况在二三十年前很罕见,而现在却很常见了。
现在,子宫颈癌患病的“年轻化”十分明显,并有全球普遍性。郎主任说,在过去的20年,我国的子宫颈癌的平均发病年龄从53岁提早到了45岁,年龄不超过35岁的年轻子宫颈癌患者占全部患者数的比例,已经由1975—1984年间的4.8%上升至目前的34.1%,而子宫颈癌癌前病变的平均年龄约为24岁。这种“年轻化”趋势要求我们必须重视宫颈癌的早防早治。
郎景和主任认为,无论子宫颈癌和癌前病变的平均发病年龄提前多少,留给我们发现疾病的时间还是很充裕的。从宫颈癌癌前病变发展为浸润癌要经过8—12年的时间。所以,如果连续两次HPV检测呈阴性,就可以预测在5年内不会发生浸润癌。
定期细胞学检查最有效
根据世界卫生组织的报告,目前发达国家的宫颈癌发病率已经明显下降,很大程度上归功于对宫颈癌的有效预防和早诊早治。专家认为,要预防子宫颈癌,关键在于定期的宫颈防癌细胞学检查。所谓细胞学检查,就是用一个特制的小刷子在宫颈上刷一下,然后把收集的细胞在仪器中进行分析,由此判断人的宫颈是否有了癌变。这种检测方法不会给就诊者带来痛苦,结果也很准确。
从2000年起,中华医学会妇产科学分会调查发现,全国20—69岁的妇女每两年接受一次常规的宫颈细胞学检查的比例不到1%;50岁以上的妇女几乎从来不做涂片检查,这些妇女患浸润性宫颈癌的几率很大。郎景和主任告诉记者,我国的子宫颈癌患者中,有1/4从未进行过细胞涂片检查,并且还有几乎1/4的患者在确诊前5年内从未进行过细胞学检查。
郎景和主任呼吁,子宫颈癌的预防工作是一项系统工程,全社会应该开展科普教育工作,让越来越多的妇女主动参加到子宫颈癌的预防工作中来。
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