宫颈糜烂是否会影响女性的生育能力?这需要区分不同的情况。
宫颈:子宫的关口和精子的驿站
子宫颈在女性生育中的作用,首先是子宫的关口。男方的精子必须要穿过子宫颈,才能到达输卵管与卵子相遇;在妊娠过程中,子宫随着胎儿的生长而不断增大,但子宫颈仍保持关闭状态,为胎儿在宫内的生长提供了一个相对封闭的安全空间;妊娠足月时,分娩期的子宫颈逐渐变软,子宫口开大,为胎儿娩出打开大门。
子宫颈还是精子休息、获能的驿站。子宫颈的内壁有许多隐窝与裂隙,男方的精子可以在这里存储1~2周,并获得能量,才能继续前行,穿越子宫,游向输卵管。由此可见,子宫颈在女性的生育过程中有着重要的作用。
宫颈糜烂或大或小影响生育
由宫颈炎引起的宫颈糜烂,在一定程度上改变了子宫颈的生理状况,从而对女性的生育能力产生或大或小的影响,严重者甚至可导致女性不孕育。
宫颈炎症常见的病原菌有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、滴虫、霉菌等。会引起宫颈分泌物增多及炎性反应,使宫颈黏液的质地黏稠,而且炎症环境会降低精子的活力,因而不利于精子通过;严重的宫颈糜烂会导致宫颈粘连,使精子进入宫腔困难。同时,炎症使宫颈分泌物中含有大量白细胞,会吞噬精子,引起炎症的病原体和毒素,也会破坏精子。如果伴有大肠杆菌感染,还会使精子产生较强的凝集作用,使精子失去活力。因此,宫颈糜烂的人群生育能力普遍低于正常人群。但一般认为,轻、中度的宫颈糜烂对生育影响不大。
有的宫颈炎症还可同时发生子宫内膜炎,造成流产或不孕。如果是沙眼衣原体感染,可导致流产、死胎、胎膜早破、早产、新生儿结膜炎和肺炎等。
治疗不当也会影响生育
对各年龄阶段女性来讲,宫颈糜烂均应适当治疗。在宫颈糜烂急性期,应以全身治疗为主,给予抗生素口服或肌注,根据检出的病原菌对症治疗。治疗前应作宫颈涂片,除外宫颈上皮内瘤样变及早期宫颈癌。常用的治疗方法以局部治疗为主,主要是物理治疗,包括激光治疗、冷冻治疗、红外线凝结疗法和微波疗法等。也可以做手术椎状切除。
宫颈糜烂的物理疗法具有疗程短、费用低的优点,适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。但治疗后患者的宫颈口易形成较明显的瘢痕,会影响宫颈的弹性,使宫颈硬化,日后分娩时宫口难以开全,影响胎儿的顺利娩出。因此,一般对于未生育女性的轻、中度糜烂,不主张采用物理疗法,或生育后再接受治疗。
不恰当的手术切除易造成宫颈口松弛,也对孕育胎儿有不良影响。
正确求医减少生育影响
由上述分析可以看出,宫颈糜烂对女性的生育能力有一定影响,而不恰当的治疗也在不同程度上影响女性的生育。因此,对于宫颈糜烂患者来说,只有正确的求医治疗,才能减少对生育能力的影响。
建议患者最好到正规医院求医治疗。治疗前要分清楚是柱状上皮移位还是宫颈有炎症,是轻、中度糜烂还是严重糜烂,等。要严防个别不良医疗机构小病大治,对不应当治疗的柱状上皮移位或轻、中度糜烂施行过度治疗。如果是重度宫颈糜烂必须做物理疗法,也要选择比较好的医院,由有经验的医生来做,这样可以尽量避免伤及宫颈管,减轻瘢痕形成,为今后的生育创造比较好的条件。
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