宫颈白斑的症状
单个或多个出现,个别病例的白斑可超越子宫颈达阴道穹窿。表面为灰白色或仅比周围粉红色粘膜稍发亮,边缘有的整齐,界限清楚,有的则不整齐,用棉签易将白斑的表面擦去,底部呈点状出血。
镜下所见有以下特徵:
白斑的表层出现过度角化或不全角化;
上皮细胞增生、肥大,伴有棘细胞层增厚;
颗粒细胞层增厚,上皮脚延长、增宽;
上皮层下间质有圆形细胞及淋巴细胞浸润。有人根据组织形态特点,将宫颈白斑分为两级,宫颈上皮表面仅有2~3层角化或不全角化,其下之棘细胞及基底细胞层保持正常状态或呈良性增生者,为白斑Ⅰ级;角化层下的上皮细胞增生不典型者,为白斑Ⅱ级。
宫颈白斑的病理
大体观察,可见宫颈表面有白色不透明斑片状区域,大小、形态不一,一般病灶较小,直径不超过1cm。单个或多个出现,个别病例的白斑可超越子宫颈达阴道穹窿。表面为灰白色或仅比周围粉红色粘膜稍发亮,边缘有的整齐,界限清楚,有的则不整齐,用棉签易将白斑的表面擦去,底部呈点状出血。
宫颈白斑检查项目
宫颈白斑由于上皮角化或不全角化缺乏贮存糖塬能力,涂碘局部不着色,借此能发现病变的範围。但碘试验为非特异性,如宫颈糜烂、外翻或疾病前病变等亦呈阳性。
(一)局部视诊:通过宫颈局部仔细观察,可发现白色斑块区域,但肉眼不能辨别出不全角化病变。
(二)碘液试验:由于上皮角化或不全角化缺乏贮存糖塬能力,涂碘局部不着色,借此能发现病变的範围。但碘试验为非特异性,如宫颈糜烂、外翻或疾病前病变等亦呈阳性。
(叁)电子阴道镜检查:应用电子阴道镜放大来观察宫颈病变,显然比肉眼观察发现宫颈白斑要容易得多。据局部视诊、碘试验及阴道镜检查,一般不难作出诊断。但更重要的是发现白斑后应进一步检查,避免遗漏与白斑并存的宫颈早期疾病变。据文献报道,阴道镜下的各类白斑,是早期子宫颈疾病的重要表现。如有人在105例塬位疾病阴道镜所见异常改变的60例中,以各类白斑佔多数(36例)。对宫颈白斑,应作活组织检查,以排除早期疾病的存在。 推荐文章:宫颈炎是怎么引起来的
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