医学指导：家庭医生在线医学委员会专家、广州市红十字会医院妇儿科邓敏端副主任

三八节是关爱女性的节日，三月是珍爱女性的月份，女性朋友应该更懂得爱自己，让自己更健康。宫颈炎是育龄女性常见的妇科疾病，亦是造成女性不孕的原因之一；宫颈癌在我国女性恶性肿瘤中发病率位列第二，梅艳芳、李媛媛等诸多明星均因宫颈癌香消玉殒。宫颈疾病的防治成为摆在女性朋友眼前的重要健康课题。为此，家庭医生在线特邀请了家庭医生在线医学委员会专家、广州市红十字会医院妇儿科副主任邓敏端为女性朋友解答关于宫颈疾病的种种困惑。

未有性生活也可能会患宫颈炎

在家庭医生在线妇科频道咨询帖中，不少病友也曾提出过：自己没有性生活，为什么会得宫颈炎等的疑惑。邓主任表示，宫颈炎的病因有多种，不洁性生活是最常见的病因，淋球菌、衣原体等不少病原体或细菌都是通过性接触进行传播的，如性伴侣带有这类的病原体或细菌，性生活后女性就有可能感染而患上急性宫颈炎；但不洁性行为并不是宫颈炎的唯一病因，有些人很少有性生活，或者已用了避孕套，但仍可能因外界环境等原因患上宫颈炎。这是因为宫颈是通过阴道与外界相通的，外界的细菌可以通过这条通道影响宫颈，引起炎症，但这种情况相对少见，所感染的是能在自然环境下存在的病原体与细菌，不洁的卫生巾、马桶、厕纸、乃至未晒干的内裤等等均有可能是宫颈炎的传染源！此外，自然或人工流产、分娩、手术损伤等，可能会使宫颈受到创伤，宫颈表皮不完整有伤口，会更容易招惹病原体或细菌。

女性勿忽视宫颈炎“踪迹”

邓主任建议育龄妇女每年都应该做一次正规的体检，以及早发现宫颈炎等妇科问题。在日常生活中，也不要忽略宫颈炎留下的“蛛丝马迹”。邓主任介绍，宫颈炎有急性与慢性两种，临床上以慢性宫颈炎较多见。急性宫颈炎的症状主要为白带增多常呈脓性、外阴瘙痒、性生活出血、伴腰痛及下腹坠胀感等等；慢性宫颈炎症状或不明显，患者可能会发现分泌物增多，比平时偏黄等症状。当发现有上述宫颈炎症状时，女性朋友应及早到医院做进一步的检查。宫颈炎的确诊，医生一般会安排做妇科检查，白带检查以及特殊细菌涂片检查，如衣原体、淋球菌的检验等。

非HPV感染宫颈炎不会发展为宫颈癌

宫颈炎与宫颈癌，仅一字之差，不少宫颈炎的病友都曾通过家庭医生在线向专家咨询过这样的一个疑惑：宫颈炎会不会发展成宫颈癌呢？邓主任介绍，宫颈癌的发生与一种特定的病毒——人乳头状瘤病毒（HPV）感染有关，持续的HPV感染导致宫颈上皮发生变化，这种变化医学上称之为癌前病变，不治疗就有可能会发展成宫颈癌，这个过程平均为8-10年的时间。非HPV感染所引起的宫颈炎，如衣原体、淋球菌引起的宫颈炎不会发展成宫颈癌。邓主任指出过早性生活、有多个性伴侣、有多次流产或分娩史、有性传播疾病等人群更容易感染HPV病毒，建议定期接受宫颈癌筛查，筛查项目包括：TCT（液基薄层细胞检测）、高危型人乳头状瘤病毒（HR-HPV-DNA）检测（简称HPV检查）、阴道镜检测等。

宫颈癌疫苗不能100%预防

目前，宫颈癌已可以通过接种疫苗进行有效预防，由于宫颈癌疫苗尚未在内地上市，不少女性朋友更专程到香港澳门等地接种，有网友还在家庭医生在线妇科病友论坛——妇科圈中分享了她在澳门接种疫苗的过程。一些女性朋友更认为接种宫颈癌疫苗即可100%预防宫颈癌，邓主任指出，事实上，目前宫颈癌疫苗主要针对最常见的两种HPV病毒：HPV16、HPV18所引发的宫颈癌，对其他类型HPV病毒感染的保护力很弱，注射疫苗后只能减少患宫颈癌的机会，并不能100%预防宫颈癌。邓主任建议宫颈癌高危人群最好每年做一次TCT检查以及早发现宫颈癌踪迹，若选择TCT检查、HPV检查两项都做，且检查结果均正常，则可以三年检查一次。

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