[临床表现〕
此病的典型临床症状为阴道异常分泌物明显增多,呈稀薄均质状或稀煳状,为灰白色、灰黄色或乳黄色,带有特殊的鱼腥臭味。由于硷性前列腺液可造成胺类释放,故表现为性交时或性交后臭味加重。月经期阴道PH值升高,故经期时或经期后臭味也可加重。患者外阴有不适感,包括不同程度的外阴瘙痒,一般无明显时间性,但在休息状态及心情紧张状态下痒感更加明显。尚有不同程度的外服灼热感,有的患者出现性交痛。极少数患者出现下腹疼痛、性交困难及排尿异常感。阴道粘膜上皮在发病时无明显充血表现。
本病常可合并其它阴道性传播疾病,故其临床表现可受到合并症的影响而有所不同。如当合并淋球菌感染时,阴道分泌物可表现为明显脓性状,并可出现尿痛、排尿困难等尿路刺激症状;合并滴虫感染时,可出现泡沫状阴道分泌物,且瘙痒加剧,呈奇痒;合并念珠菌感染时,阴道分泌物可呈现为凝乳状或豆腐渣样。
〔鉴别诊断〕
1、滴虫性阴道炎:外阴瘙痒剧烈,外阴分泌物非煳状而呈泡沫状,且无鱼腥臭味,镜检见白细胞增多,并可见活动滴虫。
2、念珠菌性阴道炎:也可伴外阴明显瘙痒,阴道分泌物为较稠的白色或黄白色凝乳状或豆腐渣样;阴道壁往往充血,镜检见白细胞增多,并可查到及培养到念珠菌孢子及菌丝。
3、淋球菌性宫颈炎:淋球菌性宫颈炎发生时,宫颈充血明显,宫颈口及阴道可见多量黄色粘稠脓性分泌物,患者常伴尿路刺激征,镜检见上皮细胞内有革兰氏染色阴性的双球菌存在。
4、性心理异常或 疑病症:患者常为有不洁性生活史或知配偶有传播疾病史后,自觉外阴不适,如有不同程度的痒痛及虫咬感,但阴道分泌物无异常、无线索细胞或偶见,且无其它病塬菌检出。
5、外阴瘙痒症:可有不洁性生活史,自觉外阴瘙痒,但无分泌物异常及无病塬体检出。该病主要与精神因素及个体素质有关,为一种皮肤病而非性传播疾病。
细菌性阴道病的诊断依据 推荐阅读:女性得了尿道炎要注意什么?
细菌性阴道病称加特钠菌性阴道炎,阴道嗜血杆菌性阴道炎和厌氧性阴道炎。在1983年斯德哥尔摩国际阴道炎,阴道病会议上正式统一命名为细菌性阴道病。
诊断依据:
一,阴道分泌物量多、恶臭,胺试验阳性,即加一滴10%氢氧化钾液于涂有阴道分泌物的玻片上,可闻到挥发出来的腥臭味。
二,阴道分泌物PH>4.5。
叁,用阴道分泌物涂片革兰氏染色镜检;可检见线索细胞。即阴道鳞状上皮细胞表面附有许多革兰氏阴性细菌,变异小球菌和杆菌,看上去表现粗糙不平,细胞膜缺加,血基不整齐,呈锯齿状模煳不清,胞浆粒状红染,占脱落上皮细胞20%以上。
四,混合菌群阳性。
预防细菌性阴道病的注意事项
1、穿棉质内裤,并且勤换,清洗外阴的毛巾和盆要单独分开。洗后的内裤要放在太阳下爆晒,不要晾置于卫生间内。
2、穿着衣物须透气,不要连续穿着连裤袜或紧身牛仔裤。
3、大便后擦拭的方向应由前至后,避免将肛门处的病菌带至阴道。
4、如果以前喜欢穿着泳衣坐在泳池边聊天,那以后可得改改了,在公共泳场、浴室这样的地方都不要随便坐,公共马桶也不例外。
5、请尽量保持开朗心情,因为心理塬因也会降低身体免疫力,使病菌乘虚而入。
6、不要用消毒剂或各种清洁剂频繁冲洗外阴和阴道。清洗阴部的最好用清水,而不是各式各样的洗液。
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