最近一连几天阴雨绵绵，朱教授早上都没出门锻炼。但医院里来看病的，并没因为天气不好而减少。到了快下班的时间，朱教授突然听见有个熟悉的声音叫她，扭头一看，竟是刘姨。只见她手里捏着本病历，很局促地说：“朱教授，我刚才在宣传栏看到您的简介，就过来看看。”朱教授笑着问：“刘姨，平时好好的，什么地方不舒服了？”刘姨很不好意思地说：“其实我刚才已经看过，也检查过了，就是药……您知道的，我们穷人病不起，我想找您帮我看看，有什么方法可以不用药。”朱教授点点头，接过病历说：“让我看看。”

    　　原来，刘姨患了老年性阴道炎。

    　　“这真是难开口的病啊！”刘姨叹着气说，“自从害了这个病，就不能和老公同房了，要不然，那个地方就像火烧一样痛，一到天气潮湿更是又痒又痛。每次看病都要我用一大堆药，还要坚持用，穷人真是不敢病呀！”

    　　朱教授同情地说：“是啊，只要是女人，就难免会得这个病。绝经后妇女，卵巢功能呈自然衰退趋势，雌激素水平将大大降低，因此，容易患老年性阴道炎。”“如此说来，这阴道炎是由于雌激素减少引起的？”朱教授点点头，继续解释道：“嗯，没错。雌激素属于性激素的一种，它可作用于阴道黏膜，加速上皮细胞的新老更替。同时，刺激子宫颈分泌大量清亮、稀薄的液体，亦即是平时所说的白带，从而起到润滑阴道、减少摩擦损伤的作用。另外，阴道内含有一种叫糖原的物质，其分解作用有利于形成阴道内酸性环境，而雌激素能促进糖原合成，维持阴道酸性，从而有利于阴道乳酸菌生长，并排斥其他阴道微生物（如细菌、滴虫等）的繁殖，从这个意义上说，雌激素有增强阴道抵抗力的作用。因此，当雌激素分泌大大减少时，就会出现阴道黏膜变薄、阴道襞萎缩，以及阴道上皮细胞糖原含量减少，导致阴道内酸度减弱，局部抵抗力降低，致病菌因而容易入侵繁殖，老年性阴道炎就出来了。像现在这种潮湿天气，倘若个人卫生没搞好，阴道就容易滋生念珠菌，并反复感染，而导致‘下面’不舒服。”刘姨答应道：“是啊，每逢阴雨天气，我‘下面’就会痒得很，并且火烧一样痛。白带淡黄色还有点臭，实在难受。上次严重到还出现了血丝，可把我吓坏了，以为得了宫颈癌呐，一检查，才发现是虚惊一场。”“对。”朱教授接着说道，“老年性阴道炎必须定期检查，还要看看有无存在滴虫、霉菌等混合感染，以及要与其他疾病相鉴别，比如宫颈癌、阴道息肉等。”

    　　了解老年性阴道炎的概况后，刘姨不由关切地追问：“朱教授，我的病经常发作，该怎么办呀？”“老年性阴道炎，其治疗原则是增强阴道抵抗力，抑制阴道病菌生长。因此，临床上多采用1%乳酸或0.5%醋酸液冲洗阴道（每日一次），之后局部投以甲硝唑或氟哌酸类药片（每次一片，放入阴道深部），7～14日为一疗程。症状比较重的，待炎症控制后，可酌情加入雌激素，比如结合雌激素片每晚放入阴道一次，七日一疗程。如果还是顽固不愈，就需要口服雌激素（乳癌、子宫内膜癌者禁用）维持治疗2~3个月。”朱教授回答道。

    “都说吃药会增加子宫癌发病率，真是这样吗？”刘姨又问道。“雌激素分两大类，一是天然的，二是人工合成的。通过化学合成的雌激素，会增加肝脏分解代谢负担，不良反应较大。因此，目前临床上都推荐使用天然雌激素。过去单纯使用雌激素做替代治疗，后来发现，患者长期使用后，子宫内膜癌的发病率增加了，因此，目前主张在雌激素的基础上，再适量补充孕激素。一般的老年性阴道炎，严重到需要口服用药的比较少，大部分阴道炎，通过局部阴道塞药即可解决问题，药物吸收至体内的量非常小，因此，是十分安全的，你根本无须担心它会致癌。”

    　　刘姨终于放心了，随即她又问道：“这阴道炎可真够烦人的，有没有一些好的预防方法呢？”朱教授点点头道：“老年性阴道炎最根本的原因在于体内自然分泌雌激素减少。而自然界中，一些植物（分为异黄酮和木脂素两大类），具有类似人体雌激素的作用。例如，水果和蔬菜，尤其是大豆类食物，异黄酮含量丰富；而木脂素则主要存在于扁豆、谷类、小麦和黑米，以及茴香、葵花籽、洋葱等食物中，对补充雌激素有益。虽然目前尚未有具体的植物性雌激素的推荐用量，但适当增加摄取这些食物，并长期坚持，相信能收到不错的效果。此外，老年性阴道炎常合并霉菌感染，但有趣的是，经常吃大蒜、酸奶的妇女，则不易患霉菌性阴道炎。在这点上，大蒜与酸奶不愧为天然的抗菌防病食品。”

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