阴道松弛，误以为阴茎太小

    　　这天，许先生来到整形科门诊，要求做阴茎增粗手术。一番检查后，医生发现，许先生的阴茎不论处于疲软或勃起状态，均与一般人无异，并无手术指征。细问之下，原来，许先生的妻子生完孩子后就再也没有体验过性快感。妻子将原因归咎于丈夫阴茎太小，就让许先生前来就诊。

    　　医生推测，很可能是女方产后阴道松弛的问题。经过沟通，许先生同意带妻子来作检查。果然不出所料，由于分娩时胎儿体重达 4 千克，许太太阴道扩张较大，加上会阴裂伤修复不良，导致阴道明显松弛。在进行了会阴修复及阴道缩紧手术后，许先生的夫妻生活又恢复如初。

    　　阴道松弛的判断依据

    　　阴道松弛是指盆腔底部肌肉群的张力降低，引起阴道周围肌肉松弛、阴道变宽。医生判断阴道松弛与否，一般以能否将两只并排的手指轻易插入阴道为依据。

    　　产后、年龄增长及外伤等是阴道松弛的主要原因。过大胎儿在自然分娩时造成了产伤；中期引产造成阴道损伤；多次分娩；产后缺乏运动；产褥期恢复时盲目减肥，不注意营养或过于劳累，导致盆腔肌肉群恢复不良等，均可引起产后阴道松弛。另外，随着年龄的增长，卵巢功能逐渐减退，雌激素量减少，阴道也会变得松弛，缺少弹性。由于阴道显得较为宽松，令配偶阴茎相形见绌，降低了阴道对阴茎的“紧握”能力，导致性生活质量下降。

    　　锻炼盆腔肌肉，促使阴道紧缩

    　　不是所有的阴道松弛都需要手术修复。产后及时进行盆腔肌肉锻炼，可事半功倍地起到预防产后阴道松弛的作用。我国传统的 “收肛提气” 养生法，及目前国外提倡的“中断排尿”训练，都能很好地锻炼盆腔肌肉。

    　　“收肛提气”养生法：深吸一口气后闭气，同时如忍大便状收缩、上提肛门，如此反复。

    　　“中断排尿”训练：排尿到一半时忍着不排使尿液中断，稍停后再继续排尿，如此反复。

    　　锻炼无效时，手术补救

    　　如果经上述锻炼后无效，则只能借助手术来修复。手术时收紧引起阴道松弛的肌肉，并将多余的阴道黏膜凸入阴道腔内，从内部减少阴道的空间，起到双重紧缩的作用。

    　　手术一般安排在月经干净后 7~10 天内进行。因为这段时间内阴道最为干燥，有助于伤口愈合。术前应排除阴道炎、宫颈炎等炎症性疾病的存在，以减少感染的概率。术后两个月内，不宜进行骑自行车等剧烈运动，也不要急于过性生活。

    　　性生活质量除了与夫妻双方的良好心灵沟通有关外，还取决于阴道及阴茎等性器官能否紧密接触。如文章开头的案例，事实上，使许先生夫妇性生活不满意的根源是阴道的松弛，如果归咎于阴茎，岂不太冤枉了？

    　　不得不说的两个误区

    　　手术能一劳永逸地紧缩阴道　由于手术效果立竿见影，造成一些人对手术的盲目推崇。事实上，任何手术都存在感染、出血、器官损伤等风险，所以，只有在保守方法无效或严重松弛的情况下才考虑手术。此外，有些人认为一旦手术，以后就一劳永逸，不会再次松弛。其实，阴道同人体其他器官一样，随年龄增大，会出现退行性改变而再度松弛的情况。

    　　剖宫产就不会引起阴道松弛　胎儿经过产道时会有扩张作用，自然分娩后或多或少都会引起阴道松弛，故有些妇女拒绝自然分娩。其实，只要怀了孕，临产时盆腔的肌肉、韧带和黏膜都会在内分泌的调节下充分延伸，为胎儿的娩出作好产道方面的准备。因此，即使行剖宫产术，也会存在阴道松弛现象。可见，因害怕阴道松弛而拒绝自然分娩，是不科学的做法。自然分娩一直是分娩的首选方法。

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