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治老年性阴道炎可以不吃药吗
时间:2019-08-28 14:58来源:未知 作者:ylfkwd 点击:
刘姨是朱教授晨练时认识的朋友。虽然52岁时,遭遇单位裁员下岗,又经历丧子之痛,但刘姨依然很坚强,她自己筹钱做点小本生意,一天从早忙到晚,还坚持晨练,实在难得。

      最近一连几天阴雨绵绵,朱教授早上都没出门锻炼。但医院里来看病的,并没因为天气不好而减少。到了快下班的时间,朱教授突然听见有个熟悉的声音叫她,扭头一看,竟是刘姨。只见她手里捏着本病历,很局促地说:“朱教授,我刚才在宣传栏看到您的简介,就过来看看。”朱教授笑着问:“刘姨,平时好好的,什么地方不舒服了?”刘姨很不好意思地说:“其实我刚才已经看过,也检查过了,就是药……您知道的,我们穷人病不起,我想找您帮我看看,有什么方法可以不用药。”朱教授点点头,接过病历说:“让我看看。”

      原来,刘姨患了老年性阴道炎。

      “这真是难开口的病啊!”刘姨叹着气说,“自从害了这个病,就不能和老公同房了,要不然,那个地方就像火烧一样痛,一到天气潮湿更是又痒又痛。每次看病都要我用一大堆药,还要坚持用,穷人真是不敢病呀!”

      朱教授同情地说:“是啊,只要是女人,就难免会得这个病。绝经后妇女,卵巢功能呈自然衰退趋势,雌激素水平将大大降低,因此,容易患老年性阴道炎。”“如此说来,这阴道炎是由于雌激素减少引起的?”朱教授点点头,继续解释道:“嗯,没错。雌激素属于性激素的一种,它可作用于阴道黏膜,加速上皮细胞的新老更替。同时,刺激子宫颈分泌大量清亮、稀薄的液体,亦即是平时所说的白带,从而起到润滑阴道、减少摩擦损伤的作用。另外,阴道内含有一种叫糖原的物质,其分解作用有利于形成阴道内酸性环境,而雌激素能促进糖原合成,维持阴道酸性,从而有利于阴道乳酸菌生长,并排斥其他阴道微生物(如细菌、滴虫等)的繁殖,从这个意义上说,雌激素有增强阴道抵抗力的作用。因此,当雌激素分泌大大减少时,就会出现阴道黏膜变薄、阴道襞萎缩,以及阴道上皮细胞糖原含量减少,导致阴道内酸度减弱,局部抵抗力降低,致病菌因而容易入侵繁殖,老年性阴道炎就出来了。像现在这种潮湿天气,倘若个人卫生没搞好,阴道就容易滋生念珠菌,并反复感染,而导致‘下面’不舒服。”刘姨答应道:“是啊,每逢阴雨天气,我‘下面’就会痒得很,并且火烧一样痛。白带淡黄色还有点臭,实在难受。上次严重到还出现了血丝,可把我吓坏了,以为得了宫颈癌呐,一检查,才发现是虚惊一场。”“对。”朱教授接着说道,“老年性阴道炎必须定期检查,还要看看有无存在滴虫、霉菌等混合感染,以及要与其他疾病相鉴别,比如宫颈癌、阴道息肉等。”

      了解老年性阴道炎的概况后,刘姨不由关切地追问:“朱教授,我的病经常发作,该怎么办呀?”“老年性阴道炎,其治疗原则是增强阴道抵抗力,抑制阴道病菌生长。因此,临床上多采用1%乳酸或0.5%醋酸液冲洗阴道(每日一次),之后局部投以甲硝唑或氟哌酸类药片(每次一片,放入阴道深部),7~14日为一疗程。症状比较重的,待炎症控制后,可酌情加入雌激素,比如结合雌激素片每晚放入阴道一次,七日一疗程。如果还是顽固不愈,就需要口服雌激素(乳癌、子宫内膜癌者禁用)维持治疗2~3个月。”朱教授回答道。

    “都说吃药会增加子宫癌发病率,真是这样吗?”刘姨又问道。“雌激素分两大类,一是天然的,二是人工合成的。通过化学合成的雌激素,会增加肝脏分解代谢负担,不良反应较大。因此,目前临床上都推荐使用天然雌激素。过去单纯使用雌激素做替代治疗,后来发现,患者长期使用后,子宫内膜癌的发病率增加了,因此,目前主张在雌激素的基础上,再适量补充孕激素。一般的老年性阴道炎,严重到需要口服用药的比较少,大部分阴道炎,通过局部阴道塞药即可解决问题,药物吸收至体内的量非常小,因此,是十分安全的,你根本无须担心它会致癌。”

      刘姨终于放心了,随即她又问道:“这阴道炎可真够烦人的,有没有一些好的预防方法呢?”朱教授点点头道:“老年性阴道炎最根本的原因在于体内自然分泌雌激素减少。而自然界中,一些植物(分为异黄酮和木脂素两大类),具有类似人体雌激素的作用。例如,水果和蔬菜,尤其是大豆类食物,异黄酮含量丰富;而木脂素则主要存在于扁豆、谷类、小麦和黑米,以及茴香、葵花籽、洋葱等食物中,对补充雌激素有益。虽然目前尚未有具体的植物性雌激素的推荐用量,但适当增加摄取这些食物,并长期坚持,相信能收到不错的效果。此外,老年性阴道炎常合并霉菌感染,但有趣的是,经常吃大蒜、酸奶的妇女,则不易患霉菌性阴道炎。在这点上,大蒜与酸奶不愧为天然的抗菌防病食品。”

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